Prevalencia de caries dental en niños con diagnostico síndrome de Down 

El síndrome Down se presenta en  1/700 nacimientos de la población general, sin distinción de raza o de status cultural y socio-económico.

Los pacientes con síndrome Down presentan determinadas características generales y múltiples anomalías congénitas entre ellas malformaciones cardiacas así como características estomatológicas particulares.

Con respecto a caries dental en sujetos con síndrome de Down, se realizó una minuciosa revisión de la literatura muestra dos posiciones diferentes:

• Por un lado, algunos autores sostienen que estos pacientes presentan un menor riesgo de caries dental, debido a un pH salival alcalino, concentraciones más altas de bicarbonato y proteínas en saliva; menor recuento de streptococcus mutans ya que un menor número de lesiones cariosas albergarían también menor cantidad de estos microorganismos; hipotónica. que llevaría a una dentición más espaciada; erupción retardada de piezas dentarias ; fosas y fisuras superficiales en molares y premolares disminuyendo las zonas retentivas ; elevada concentración de IgA específicas para streptococcus mutans, lo cual inhibiría la adherencia bacteriana de estos microorganismos a los tejidos duros en la cavidad bucal . Se ha señalado una correlación positiva entre menor severidad de caries dental y cantidad de anticuerpos IgM, específicos a streptococcus mutans, sin embargo aún no está claro si este anticuerpo cumpliría un papel protector o responsable en la reducción de caries dental en este grupo de niños.

• Por lo contrario otros  investigaciones  afirman que estos pacientes presentan una mayor prevalencia de caries dental y las causas serían: menor velocidad de flujo salival, malos hábitos de higiene bucal, debido a una deficiente motricidad fina y a la poca orientación de los padres o tutores en este aspecto; dietas cariogénicas ya que los padres complacen frecuentemente a sus niños con dulces y el uso de mayor cantidad de jarabes debido a mayor susceptibilidad a infecciones. Otras de las causas de una mayor cantidad de lesiones de caries dental en los niños Down sería que estos niños, a diferencia de los normales, dejan el pecho o biberón a una edad mayor, lo cual los predispone a mayor riesgo. Así mismo, en la infancia los alimentos sólidos por lo general son ofrecidos a los niños Down más tardíamente, y el destete ocurre por lo general después del año y medio. A todo ello se suman las pocas medidas preventivas en salud bucal, el escaso consumo de suplementos fluorados la incapacidad física e intelectual que no les permite una adecuada higiene bucal y la dificultad de encontrar servicios médico-odontológicos especializados. 

Revista Estomalogica Herediana 
ISSN 1019-4355 

"caries dental en niños con síndrome de Down "
rev. estomatol. herediana v.15 n.2 lima jul/dic. 2005.